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  大家平时去医院看病的时候,医院都会有一本对应的患者病历。一旦发生医疗纠纷,一些医疗机构为了逃避该承担的法律责任,就会对患者病历进行一个涂改等不法行为。这个时候病历封存就尤为重要,那么封存的病历由谁保管呢?下面就让找法网小编为大家说明。

  一、封存的病历由谁保管

  1987年国务院颁布医疗事故处理办法第八条规定,发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管各种原始资料;病人所在单位、病人、家属、事故当事人及其亲属不予调阅。

  法律规定允许患者或家属在医院或卫生行政部门工作人员陪同下复印病历并将复印病历封存,存放在医院医疗行政管理部门,于医疗事故鉴定会上由专家组启封。

  从目前的法律法规看,医院不向患者提供病历是有根据的。 然而,患者想不通。有患者认为,看病属于一种“特殊消费”,病人应有权监督医疗诊治的正确与否。医院连病历的复印件都不给病人,一旦发生医疗纠纷,医院在暗处,病人在明处,双方不平等。

  而医生则认为,病历是带有档案性质的文书,具有法律效力,而且非常专业,如果交给病人,除了可能发生涂改外,病人在缺乏医学专业知识的情况下,随意对病历记录和自身病情产生疑虑或随意求医,都可能产生负面作用。 有关人士指出,现行的病历制度的确给医院和患者添了不少麻烦。

封存的病历由谁保管

  二、封存病历的步骤

  1、提出封存要求:到医院医务处(科)提出封存病历的要求,如果遭拒,可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历,可以要求值班医生通知医院总值班到场,共同经行病历的封存。

  2、点清病历页数:病历调来后,由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求,而且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是清点病历页数,并在封存的信封上注明。

  3、封存及保管:病历放入信封或文件袋后,用胶水粘牢所有开口并贴上封条,然后双方在封条上盖章签字,并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定,由医疗机构保管。

  三、病历复印、封存的时间点与书写时限

  1、一般来说,当患方意识到医方的医疗行为可能有过错,并给患者造成了实际损害的时候,就应当考虑复印和封存患者的相关病历资料。

  在患者治疗尚未结束时,可以对已经形成的病历资料进行复印、封存,甚至可以采取每日复印当天的病历资料的方式,及时保全病历资料。

  在患者治疗已经结束或者患者死亡后,其病历资料处于确定状态,可以对全部病历予以复印、封存。医疗方也必须将完整的病历资料提供给患者进行复印和封存。法律实务中,也出现过医疗方提供封存的病历不够完整,在诉讼中追加病历,而患方对追加的病历不予认可,以至于无法进行鉴定,并导致医疗方举证不能而承担败诉后果的案例。因此,及时复印和封存病历资料,可以使患者在诉讼中赢得先机。

  2、从医疗方风险防范对角度来说,如果患者的治疗已经结束,而医疗方尚未完成相关病历的书写,此时,如果患者选择对病历进行复印和封存,则此后医疗方所补充填写的病历极可能不被认可,从而无法成为鉴定和定案的依据,使医疗方承担不利后果。因此, 医疗方应该严格按照病历书写规范的要求,及时书写病历。

  以上就是找法网小编为大家说明的关于封存的病历由谁保管的相关法律知识内容,希望能够帮助到大家维护好自己的合法权益。另外,也要嘱咐大家在工作或学习之余,也不要忘记注意身体,毕竟身体才是革命的本钱。另外,大家如果还有其他法律问题想要咨询的话,欢迎查询找法网。

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    A护理病历记录存在漏记,会存在责任

    陈奇斌律师 回复时间:2019-06-22 10:11 1个回复

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    A需要依法采取措施进行处理!

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  • Q未及时封存病历,医疗事故诉讼时效多久

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  • Q医生给下的死亡报告上说是失血性休克。同时封存病历时病历上写做了CT,是否医院有过错

    A具体需要看整个治疗过程存在的过错问题,,,,医疗案件涉及临床专业知识,需要看病历具体分析过错。。。。可通过法律程序主张权利。。。。

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  • Q孩子手术做失败了,怎么样封存病历

    A在医疗纠纷案件中,病历具有至高无尚的证明价值。在医疗过错司法鉴定听证会上,专家是通过看病历、对患者查体来了解患者病情、了解医方的治疗过程是否存在过错,从而做出司法鉴定意见书。 【封存病例是患者的法定权利】 复印、封存病历是患者的法定权利,这是任何人都不能剥夺的。 【向医院的那个部门提出】 向医院医务处(科)提出封存病历的要求。如果是在下班以后,可以要求值班医生通知医院总值班室到厂,共同经行病历的封存。 【如果医院不给复印怎么办?】 如果遭到拒绝,可向该院所在地的卫生局医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。 【客观病历--即可复印,有可封存】 门(急)诊病历 住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。 【主观病例--不可以复印,但是可封存】 死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录 【病历的封存与保管】 将病历资料放入档案袋内,档案袋开口处用白纸、胶水粘贴好,医患双方在白纸与档案袋交接处签字、盖章、按手印,并注明封存日期。 封存的病例资料按照规定,有医疗机构保管。 【医院要出具封存证明】 这一点千万别忘了! 【特别提示】 1、正在治疗过程中,同样可以封存病历:病历尚未完成,需要封存病历时,可以对已完成病历先行封存,当医师按照规定完成病历后,再对新完成部分进行封存。 2、细数病历页数:由于医院一般会拒绝患方阅读的要求,且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是细数病历页数,并在封存的信封上注明页码。 3、病历封存后要拍照:因为封存的病例是医疗机构保管,如果不拍照留存证据如医疗机构打开了封存件主张患者为封存,患者很难证明封存过。 【给大家补充一个小知识】 《病历书写基本规定》中,对各种病历文书的完成时限做出了规定: 门急诊病历:门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 入院记录:入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。 病程记录:其中,首次病程记录应当在入院后8小时完成;主治医师首次查房记录应当在入院后48小时内完成;日常病程记录病危者随时记录,一天至少一次,病重者至少2天一次,稳定者至少3天一次;转科记录转科后24小时内完成;抢救记录随时完成,不能及时完成者,至少在抢救结束后6小时内完成,精确到分钟。常规会诊记录在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊即刻完成。 手术记录:术后24小时内完成。 出院记录:出院后24小时内完成。 死亡记录:死亡后24小时内完成。 死亡病例讨论:死亡后一周内完成。 医嘱、体温单、化验单、影像、护理记录、特殊检查等当然都是即时完成。 简单来说,除了死亡病例讨论外,其他所有病历至迟在患者出院或死亡后的24小时内均应完成。除有时限规定外,多数病历包括医嘱、体温单、护理记录、化验单、特殊检查,应该即时完成。基本上客观病历部分,除极少数由于检查时限的要求(例如对病理进行检验分析),都应当在出院之时完成。

    张晶律师 回复时间:2019-03-06 22:31 4个回复

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